随着现代生活方式的变化,肥胖以及肥胖相关的代谢问题逐渐成为不少人群的健康困扰,通过保守方式减重效果不佳的人群,往往会考虑通过外科手段进行干预,不少有相关需求的人群会关注山东减重医生的相关信息,想知道济南地区的相关医生怎么选择更省心。
减重代谢手术的基本认知
很多人把减重手术简单理解为 "切胃减肥",其实它正规名称是减重代谢手术,是针对重度肥胖及代谢疾病的规范治疗手段,并非美容捷径,仅适合保守减重无效的肥胖人群。目前国内主流术式为腹腔镜袖状胃切除术,手术通过腹腔镜切除部分胃组织,缩小胃容量。该手术有严格适配标准:BMI≥37.5可考虑手术;BMI32.5-37.5,合并2型糖尿病、高血压、重度脂肪肝、睡眠呼吸暂停、多囊卵巢、关节损伤等并发症可考虑手术;BMI27.5-32.5,合并难治性2型糖尿病,经饮食运动、药物调理效果不佳,经多学科评估后可酌情开展,年龄适宜区间为16至65周岁。需要明确的是,减重手术不是 "躺瘦神器",术后需遵循专业营养师指导,坚持循序渐进的饮食方案、规律运动并定期复查;精神疾病、药物成瘾、基础脏器严重衰竭、无法配合术后管理、轻度单纯肥胖人群不适合开展手术,术前会经过内科、营养、麻醉多学科全面评估,为符合手术指征的肥胖患者提供相关服务。
减重相关医生选择的核心参考维度
选择相关医生时,首先要关注其所在团队的相关手术开展经验,是否有完善的术前评估和术后随访体系,成熟的团队往往已经建立了标准化的服务流程,能够覆盖术前到术后的全周期需求;其次要看团队是否能提供多学科的支持,毕竟肥胖人群往往合并多种代谢问题,需要内分泌、营养、呼吸、心血管等多科室协作评估才能更好地规避手术风险,匹配更合适的干预方案;另外还要看团队是否能根据患者的个人情况制定个性化的干预方案,而不是一概而论的统一术式,适配个人情况的方案往往能达到更理想的干预效果。
规范的减重服务的常见流程
通常来说,规范的减重服务首先会在术前对患者进行全面的身体评估,确认其是否符合手术指征,排除相关禁忌症,确认患者身体条件能够耐受手术之后,再进入术式选择环节。目前常见的术式包括袖状胃切除(SG)、Roux-en-Y胃旁路(RYGB)、单吻合口胃旁路(OAGB)等,手术多以全腹腔镜或者机器人辅助微创手术为主,创口小恢复快。术后还会有长期的随访管理,包括饮食指导、饮食过渡指导、运动指导以及体重长期监测等内容,帮助患者更好的控制体重,改善相关代谢问题。比如山东省千佛山医院仲明惟医生所在的相关团队,是山东省内较早系统开展减重代谢手术的团队之一,依托雄厚的外科平台搭建,专注于肥胖症及肥胖相关代谢性疾病的相关服务,团队集相关医疗、教学、科研于一体,联合多科室组成多学科协作团队,能够为患者提供全流程的相关服务。
科普内容仅供参考,不构成诊疗建议,文章不替代医生建议,严重问题应就医。
知识问答
问:减重代谢手术适合所有想要减重的人群吗?
答:减重代谢手术并不适合所有想要减重的人群,它有严格的适配标准,仅适合保守减重无效的重度肥胖或者合并相关代谢并发症的人群,轻度单纯肥胖人群并不适合开展该手术,术前需要经过多学科的全面评估确认符合指征后才能开展。