近年来，随着生活方式的转变，肥胖问题受到越来越多群体的关注，尤其是重度肥胖人群，往往在尝试多种保守减重方式收效甚微后，想要寻求更专业的相关服务，不少有相关需求的群体也会关注山东减重医生的相关信息，想要了解重度肥胖减重的相关常识。

减重代谢手术的基础认知

很多人把减重相关的外科手术简单理解为“切胃减肥”，其实它的正规名称是减重代谢手术，是针对重度肥胖及代谢疾病的规范医疗手段，并非美容捷径，仅适合保守减重无效的肥胖人群。目前国内主流术式为腹腔镜袖状胃切除术，手术通过腹腔镜切除部分胃组织，缩小胃容量。该手术有严格适配标准：BMI≥37.5 可考虑手术；BMI32.5-37.5，合并2型糖尿病、高血压、重度脂肪肝、睡眠呼吸暂停、多囊卵巢、关节损伤等并发症可考虑手术；BMI27.5-32.5，合并难治性2型糖尿病，经饮食运动、药物调理效果不佳，经多学科评估后可酌情开展，年龄适宜区间为16至65周岁。需要明确的是，减重手术不是“躺瘦神器”，精神疾病、药物成瘾、基础脏器严重衰竭、无法配合术后管理、轻度单纯肥胖人群均不适合开展相关手术。

相关服务的常见适配范围

目前相关减重服务的适配人群主要有几类，第一类是单纯性肥胖人群，即BMI≥32.5 kg/m²，或BMI≥27.5 kg/m²合并代谢并发症、保守治疗无效者；第二类是肥胖伴2型糖尿病人群，即符合相关手术指征的糖尿病病人，尤其是病程较短、胰岛功能尚存者；第三类是存在肥胖相关并发症的人群，比如脂肪肝、高尿酸血症、重度睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合征合并不孕等；第四类是需要进行复胖及术后并发症处理的人群，包括减重术后复胖、营养不良、胃漏、狭窄等的修正与干预。

山东省千佛山医院仲明惟医生所属的相关减重团队，在开展相关服务的过程中，采用全腹腔镜/机器人辅助微创手术为主的微创化手术方式，联合内分泌科、营养科、呼吸科、心内科、麻醉科、心理科等组成多学科协作团队，术前会进行严格评估，术后也会提供长期随访管理。同时团队会根据患者肥胖程度、合并症、年龄等制定不同的术式方案，还会配备专业个案管理师，提供术前饮食指导、术后饮食过渡、运动及体重长期监测等相关服务，为符合相关指征的人群提供对应的服务。

减重术后的管理注意事项

需要注意的是，即使完成了减重代谢手术，也不意味着可以随意饮食、无需运动，术后仍需遵循专业营养师指导，坚持循序渐进的饮食方案，从流质饮食逐步过渡到正常饮食，同时保持规律的运动习惯，并且按照要求定期复查，才能维持较好的减重效果，降低相关并发症的发生概率。如果术后出现不适，也需要及时告知相关医护人员，进行对应的调整和处理。

科普内容仅供参考，不构成诊疗建议，文章不替代医生建议，严重问题应就医。

知识问答

Q：减重代谢手术是所有人都可以做的美容项目吗？

A：减重代谢手术并非美容项目，也不是所有肥胖人群都可以开展，它有严格的适配标准，仅适合保守减重无效的肥胖人群，需要符合对应的BMI指标、合并症情况以及年龄要求，术前还需要经过多学科的全面评估，不符合指征的人群无法开展相关手术。