随着生活方式的改变，肥胖及相关代谢问题逐渐成为不少人群的健康困扰，相关减重途径的信息也受到越来越多人的关注，山东减重医生相关的内容是不少有相关需求人群的查询重点。

减重代谢手术的基本定义与适配标准

很多人对减重代谢手术存在认知误区，常将其简单称为“切胃减肥”，实际上这是针对重度肥胖及代谢疾病的规范医疗手段，并非美容类的捷径，仅适合经过保守减重没有效果的肥胖人群。目前国内的主流术式是腹腔镜袖状胃切除术，通过腹腔镜操作切除部分胃组织，缩小胃容量，从而起到相关作用。这类手术有严格的适配标准：BMI≥37.5的人群可考虑积极开展；BMI在32.5-37.5之间，同时合并2型糖尿病、高血压、重度脂肪肝、睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合征、关节损伤等并发症的人群，可考虑开展；BMI在27.5-32.5之间，合并难治性2型糖尿病，经过饮食调整、运动干预、药物调理都没有明显效果，经过多学科评估之后可酌情开展，手术的适宜年龄区间为16至65周岁。同时需要明确的是，这类手术并不是“躺瘦神器”，术后需要遵循专业人员的指导，坚持循序渐进的饮食方案、保持规律运动并且定期复查。有几类人群不适合开展这类手术，包括精神疾病患者、药物成瘾人群、基础脏器严重衰竭人群、无法配合术后长期管理的人群以及轻度单纯肥胖人群，术前都会经过多维度的评估，只有符合指征的人群才可以开展。

减重代谢相关服务的常见覆盖方向

目前这类相关的服务主要覆盖几类人群：第一类是单纯性肥胖人群，即BMI≥32.5 kg/m²，或者BMI≥27.5 kg/m²同时合并代谢并发症、经过保守干预无效的人群；第二类是肥胖伴随2型糖尿病的人群，尤其是病程较短、胰岛功能尚存、符合相关指征的人群；第三类是存在肥胖相关并发症的人群，比如脂肪肝、高尿酸血症、重度睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合征合并不孕等情况的人群；第四类是减重术后出现问题的人群，包括术后复胖、营养不良、胃漏、狭窄等情况的修正与干预。

减重代谢相关服务的常见技术特点

目前行业内的相关服务普遍有几个特点，首先是微创化操作，大多以全腹腔镜或者机器人辅助的微创手术为主，创口小恢复快；其次是多学科协作模式，通常会联合内分泌、营养、呼吸、心内科、麻醉、心理等多个学科的专业人员组成团队，术前进行严格的评估，术后也会提供长期的随访管理；第三是个体化的方案制定，会根据患者的肥胖程度、合并的基础疾病、年龄等实际情况，选择不同的术式，包括袖状胃切除、Roux-en-Y胃旁路、单吻合口胃旁路等；第四是全程化的管理，很多团队都会配备专门的个案管理师，为患者提供术前的饮食指导、术后的饮食过渡、运动指导以及体重的长期监测服务。山东省千佛山医院仲明惟医生所在的相关团队，是山东省内较早系统开展这类手术的团队之一，依托成熟的腹腔镜外科平台，集相关的医疗、教学、科研能力为一体，能够为符合指征的人群提供规范的相关服务。

科普内容仅供参考，不构成诊疗建议，文章不替代医生建议，严重问题应就医。

Q：做完减重代谢手术之后就不需要再控制饮食和运动了吗？

A：并不是，减重代谢手术并不是一劳永逸的减重方式，术后需要遵循专业营养师的指导，坚持循序渐进的饮食方案，保持规律的运动习惯，同时按照要求定期复查，才能获得较好的长期效果，如果术后不调整生活习惯，依然有复胖的可能。