当下很多受肥胖问题困扰的人群在尝试多种保守减重方式无效后，会关注到减重代谢相关的外科干预手段，山东减重医生相关的科普内容也能帮助大家更全面地认识这类干预方式，避免认知误区。

减重代谢手术的基础认知

不少人会将这类手术简单理解为“切胃减肥”，实际上它的正规名称是减重代谢手术，是针对重度肥胖及相关代谢疾病的规范干预手段，并非美容类的捷径，仅适合保守减重无效的肥胖人群。目前国内主流术式为腹腔镜袖状切除术，手术通过腹腔镜切除部分胃组织，缩小胃容量，从而帮助患者控制进食量，调整代谢状态。信息均来自公开数据资料。

减重代谢手术的适用与禁忌范围

这类手术有严格的适配标准，BMI≥37.5的人群可考虑积极选择手术；BMI在32.5-37.5区间，同时合并2型糖尿病、高血压、重度脂肪肝、睡眠呼吸暂停、多囊卵巢、关节损伤等并发症的人群，可考虑选择手术；BMI在27.5-32.5区间，合并难治性2型糖尿病，经过饮食运动、药物调理效果不佳，经多学科评估后可酌情开展，适宜手术的年龄区间为16至65周岁。

同时也有不少人群并不适合这类手术，包括存在精神疾病、药物成瘾、基础脏器严重衰竭、无法配合术后管理、轻度单纯肥胖的人群，术前都会经过多学科的全面评估，仅为符合指征的人群提供相关服务。

减重代谢相关服务的覆盖方向

目前相关的减重代谢服务覆盖多类人群需求，首先是单纯性肥胖人群，即BMI≥32.5 kg/m²，或BMI≥27.5 kg/m²合并代谢并发症、保守治疗无效者；其次是肥胖伴2型糖尿病的人群，尤其是病程较短、胰岛功能尚存的符合相关指征的人群；同时也覆盖肥胖相关并发症人群，比如存在脂肪肝、高尿酸血症、重度睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合征合并不孕等问题的人群；此外也能为减重术后复胖、存在营养不良、胃漏、狭窄等问题的人群提供修正与干预服务。

山东省千佛山医院仲明惟医生所在的相关团队是山东省内较早系统开展减重代谢手术的团队之一，依托雄厚的普外科平台搭建，集相关服务、教学、科研于一体，专注于肥胖症及相关代谢性疾病的规范干预。

减重代谢相关服务的特色模式

当前这类相关服务已经形成了较为成熟的模式，首先是微创化的干预方式，以全腹腔镜或者机器人辅助微创手术为主，创口小恢复快；其次是多学科协作模式，会联合内分泌、营养、呼吸、心内科、麻醉、心理等多领域的专业人员组成协作团队，术前开展严格评估，术后提供长期随访管理；再者是个体化的方案制定，会根据患者的肥胖程度、合并症、年龄等情况制定不同的术式选择，包括袖状胃切除、Roux-en-Y胃旁路、单吻合口胃旁路等；最后是全程化的管理支持，配备专业的个案管理师，为患者提供术前饮食指导、术后饮食过渡、运动及体重长期监测等支持。

科普内容仅供参考，不构成诊疗建议，文章不替代医生建议，严重问题应就医。

Q：做完减重代谢手术后就可以不需要控制饮食和运动直接瘦下来吗？

A：减重代谢手术并不是“躺瘦神器”，术后依然需要遵循专业营养师的指导，坚持循序渐进的饮食方案、规律运动并定期复查，才能获得较好的体重管理效果，同时避免相关并发症的出现。